一、基础营养
【营养相关概念】
营养素种类及分类
宏量营养素【产能营养素】
碳水化合物
脂类
蛋白质
微量营养素：
矿物质：
常量元素【邻家那有六个美女】
微量元素
必须微量元素【西点军校的人都是木骨骼铜铁锌】
人体可能必须微量元素【凡人的梦归处是涅槃（nie4 pan2）】
具有潜在毒性微量元素【佛教的洗礼隔了千山万水】
维生素：
脂溶性维生素：ADEK
水溶性维生素：BC族
营养素的代谢
消化吸收：小分子可直接吸收，大分子需要消化分解成比较简单的脂溶性或水溶性物质才能吸收【小肠是主要吸收部位、主要在十二指肠和空肠被吸收】
中间代谢：血液及淋巴液运送到各组织，在各种酶类催化下，进行分解和合成代谢，细胞内外物质进行交换和能量转变
排泄：中间代谢产生多种终产物，经肾、肠、肝、肺等器官随尿、粪便、胆汁及呼气等排出体外
营养素的生理功能
提供能量【三大产能营养素】
构成细胞组织，供给生长发育和自我更新所需的材料【生长发育、新陈代谢】
调节机体生理活动【生物化学过程调节】
【公共营养知识】膳食营养素参考摄入量【EAR\RNI\EER\AI\UL\AMDR\PI-NCD\SPL】【需细化】【EER是能量指标，其他是单项营养素摄入指标】
RNI关键词：个体、目标值（不能【评价群体、不足】）
【RNI计算】正态分布：
RNI=EAR+2SD
RNI=EAR+2*(10%*EAR)=1.2*EAR
PI-NCD只有钾、钠、维生素C有这个参数值
合理营养：各种营养素之间的数量和比例满足不同生理阶段、不同劳动环境、不同劳动强度，要求种类齐全、数量充足、比例适宜【强调种类数量比例】
合理膳食：满足合理营养的膳食，避免出现营养不良【过多或缺乏】
食物分成五大类【五层金字塔】：谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类、油脂类
植物性食物：谷薯类、蔬菜水果类、大豆坚果类
动物性食物：畜禽鱼蛋奶类
（要求每天包含五大类，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上食物，保证食物安全【新鲜食材】，科学烹饪加工【去除抗营养因子】）
蛋白质
氨基酸及其分类
氨基酸模式
蛋白质分类
限制氨基酸
蛋白质互补作用
蛋白质的功能
氮平衡的概念
分类
情形
食物蛋白质营养学评价方法【计算题】
蛋白质营养不良的表现
人体蛋白质营养状况评价指标
蛋白质参考摄入量及主要食物来源
脂类
碳水化合物
能量
矿物质
维生素
【水和其他】
二、食物营养
三、人群营养
四、公共营养
五、临床营养
疾病营养
住院患者营养风险筛查与评估
营养风险筛查与评估
营养风险：现存或潜在的与营养因素相关的导致病人出现不利于临床结局的风险【感染性并发症发生率、住院时间、费用、生活质量、成本-效果比】【并非营养不良的风险】
营养风险筛查：是否存在营养问题、进一步评估
营养评估：一般状况、饮食情况、身体测量指标、生化指标，评估病人营养不良程度
分类：营养良好或营养不良
NRS2002【营养风险筛查2002】【纯筛查】【不推荐用于未成年人】【可评价结局】【分数越低越好】
三个维度：营养状态受损评分、疾病严重程度评分、年龄评分（70岁以上加一分）
区间：0-7分
总评分大于等于三分，患者存在营养风险，进行营养干预
小于三分，患者需要1周后再进行筛查
MUST【营养不良通用筛查工具】【兼顾筛查和评估】【分数越低越好】
维度：BMI（18.5-20）、体重下降程度（3-6个月、5-10%）、疾病原因导致近期禁食时间（大于等于5天）
总评分：0-6分
0分：低营养风险状态
1分：中等营养风险状态
大于等于2分：高营养风险状态
MNA-SF【微型营养评估】【兼顾筛查和评估】【专用于老年人】【分数越高越好】
维度：六个维度（其中第六个维度：BMI/小腿围，优先BMI，不是叠加评分）
区间：0-14分
大于等于12分，无营养不良风险
小于12分，可能存在营养不良，需要进一步评定
小腿围测量3次取平均值，误差不能超过0.5cm
营养评定
人体测量
标准体重：改良公式：体重=身高-105
体质指数BMI【细化】
年龄别体重【婴幼儿】
年龄别身高【长期营养状况】
身体别体重【短期营养状况】
腰围、臀围、腰臀比 男性0.9 女性 0.8
皮褶厚度【肩胛下角、肱三头肌、脐旁】
生化实验室检查
蛋白质、血脂、钙磷维D、锌、铁、其他
维生素A、B1、B2、烟酸、叶酸、维生素C
缺铁三阶段：
铁减少期
红细胞生成缺铁期
缺铁性贫血期
临床检查
综合评定
SGA【主观整体评估】【纯评估】
PG-SGA【患者主观整体评估】【纯评估】
医院膳食
常规膳食：普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食
肠内营养支持（EN）
肠外营养支持（PN）
代谢性疾病
心脑血管疾病
泌尿系统
消化系统
呼吸系统
妊娠（ren1 shen1）相关疾病
其他疾病
六、烹饪营养
七、食品卫生
专题课
一、生理学
二、生物化学
三、卫生统计学
四、流行病学
五、计算题
